Se você for uma babá profissional, trabalhar como cuidadora em meio período ou for um familiar ou um amigo de uma família que vive com diabetes tipo 1, cuidar de uma criança com DM1 pode parecer intimidador a princípio. Talvez o seu filho ou a sua filha queira convidar um amigo que vive com DM1 para dormir na sua casa, ou talvez você trabalhe como babá de uma criança que acabou de ser diagnosticada com DM1 (OU TALVEZ você seja apenas um vizinho INCRÍVEL que quer ajudar um casal sobrecarregado que tem um filho com DM1 a ter uma noite de folga!). Independentemente das circunstâncias, é importante que você saiba que as crianças que vivem com DM1 podem fazer tudo que as outras crianças fazem. Similarmente aos cuidados que devem ser tomados com pessoas com alergias ou asma, você só precisa de alguns conhecimentos básicos e uma preparação simples para manter uma criança que vive com DM1 segura e saudável.

Alguns fatos sobre o diabetes tipo 1

O que é diabetes tipo 1?

O DM1 é uma condição autoimune que acontece quando o pâncreas para de produzir insulina.

O que é insulina?

A insulina é um hormônio necessário para a vida. Ela ajuda o corpo a converter alimentos em energia e faz com que o açúcar no sangue se mantenha em um nível adequado. Por não conseguirem produzir insulina, as pessoas que vivem com DM1 precisam aplicá-la por meio de injeções ou com uma bomba de insulina.

O que é um nível adequado de açúcar no sangue?

Embora toda criança seja diferente, um parâmetro de referência para o nível de açúcar no sangue ser considerado adequado é o intervalo entre 80 mg/dl e 120 mg/dl. É NORMAL e COMUM que crianças que vivem com DM1 fiquem fora dessa faixa, especialmente depois de refeições ou de fazer atividade física. Diferentemente da pressão arterial, os níveis de açúcar no sangue podem mudar com frequência e rapidamente ao longo do dia.

Por que as crianças que vivem com DM1 podem ficar fora da faixa 80-120 mg/dl?

Por duas razões simples: ou ela ingeriu muita COMIDA e a INSULINA foi insuficiente OU foi aplicada muita INSULINA para uma quantidade insuficiente de COMIDA. A insulina ABAIXA o nível de açúcar no sangue, enquanto comer (especialmente alimentos que contenham carboidratos e açúcar) AUMENTA o nível de açúcar no sangue. Para manter a glicemia de uma criança com DM1 em um nível adequado, é preciso equilibrar a ingestão de alimentos com a aplicação de insulina.

Quais são os sinais que podem indicar que o nível de açúcar no sangue de uma criança que vive com DM1 está fora do intervalo?

Sintomas que indicam que o nível está alto: náusea, respiração profunda, confusão, pele aquecida e corada, sonolência

Sintomas que indicam que o nível está baixo: tremores, palidez, transpiração, dor de cabeça, fome, fraqueza

Como verificar o nível de açúcar no sangue?

Medir os níveis de glicose ou açúcar no sangue indica se a insulina está funcionando.

• Meça a glicemia da criança pelo menos quatro vezes ao dia (antes e depois das refeições e logo antes de ela dormir).
• Não hesite em medir o nível de açúcar no sangue, especialmente se a criança não estiver se sentindo bem. Essa informação é muito importante para mantê-la saudável e segura.
• A quantidade de insulina que precisa ser aplicada pode mudar conforme a criança cresce. O segredo é monitorar.

Como aplicar a insulina?

A insulina pode ser aplicada por uma injeção subcutânea ou com uma bomba de insulina.

O que uma criança que vive com DM1 não pode fazer?

É importante lembrar que as crianças que vivem com DM1 podem participar de todas as atividades que outras crianças participam, como esportes e brincadeiras. Elas também podem comer doces e outros tipos de alimentos/bebidas, se os pais permitirem, desde que seja aplicada a quantidade correta de insulina de acordo com a refeição. Alguns alimentos causam efeitos diferentes no nível de açúcar no sangue do que outros.

Itens necessários

Ao sair, certifique-se de levar todos os itens necessários e alguns sobressalentes. Um exemplo de um kit diário pode ser:

Para verificar o açúcar no sangue:

• Lancetador – Dispositivo que contém uma lanceta para fazer um furo na pele e tirar uma amostra de sangue
• Fitas para teste – Item onde deve ser colocada a amostra de sangue e que posteriormente é inserido no glicosímetro para verificar a glicemia.
• Glicosímetro – Dispositivo portátil que verifica a glicemia.

Para prevenir ou tratar hiperglicemias:

• Insulina – Se a criança usa uma bomba de insulina, ela já deve ter o estoque necessário disponível. Se precisar levar seringas, canetas e frascos de insulina, leve toda a quantidade necessária e mais algumas unidades extras.
• Seringas ou canetas de aplicação – Ambas podem ser usadas para aplicar insulina, a depender da sua escolha. Se a criança usar uma bomba de insulina, mesmo assim leve frascos de insulina e seringas ou canetas, para o caso de uma emergência ou se a bomba falhar.

Para prevenir ou tratar hipoglicemias:

• Algum alimento com açúcar – Para compensar a hipoglicemia, leve balas, sucos de fruta, refrigerantes convencionais ou tabletes ou gel de glicose.
• Kit emergencial de glucagon – Forma injetável do glucagon (hormônio contrário a insulina), usada para tratar hipoglicemias severas. (oposto da insulina).

Comunique-se!

A primeira coisa a ser feita é conversar com os pais da criança sobre as expectativas deles, as particularidades do caso da criança e como eles gerenciam o DM1. Toda criança que vive com DM1 é diferente! Algumas são totalmente capazes de medir a própria glicemia, mas precisam de ajuda para contar os carboidratos ou calcular quanta insulina aplicar, enquanto outras podem fazer isso sozinhas.

Pode ser que você precise ser treinado sobre como usar equipamentos específicos para gerenciar o DM1. Existem vários tipos de glicosímetros e bombas de insulina, por exemplo. Da mesma forma que todo celular ou controle remoto é um pouco diferente, você pode precisar de alguma orientação para entender como esses dispositivos funcionam. Se você estiver inseguro sobre como operar uma bomba de insulina, calcular a quantidade a ser aplicada ou supervisionar medições de glicemia, avise! Dependendo das circunstâncias, alguns pais podem ajudá-lo a realizar as tarefas mais complicadas (por exemplo, enviando uma mensagem do tipo: “Oi, você pode avisar para a Sara que ela precisa aplicar três unidades de insulina? Obrigado!”). Lembre-se também que quase todas as bombas de insulina são programadas para calcular a dosagem de insulina, então você só precisará apertar alguns botões!

Peça todas as formas de contato dos cuidadores principais da criança. Certifique-se de ter o número do celular, bem como de vizinhos ou amigos próximos. Peça também algumas instruções específicas sobre a criança, como os valores específicos de glicemia que são considerados “baixos” ou “altos” para ela, como lidar com isso e o que fazer em uma emergência. Ela já tem uma rotina diária de monitoramento de glicemia, contagem de carboidratos e aplicação de insulina (ou uso de uma bomba), então não deixe de perguntar sobre isso para os pais. Eles vão gostar de ver que você está se esforçando para aprender sobre o DM1!

Por fim, se você se encontrar em uma situação com a qual não tem familiaridade e não saber o que fazer, não espere e nem tente improvisar. Ligue para os cuidadores principais da criança e peça orientação antes de decidir qualquer coisa por si mesmo.

Você pode fazer isto.

Cuidar de uma criança é uma responsabilidade grande. Você precisa estar sempre atento, e o DM1 é mais uma peça desse quebra-cabeça. Uma das coisas mais importantes que você deve fazer é manter-se calmo durante todo o tempo. Lidar com o DM1 é frustrante e desafiador para as crianças, e elas vão precisar que você as apoie e motive. O segredo do sucesso é fazer perguntas, buscar informações e preparar-se para as situações que podem surgir. Você consegue!