O que é hipoglicemia?
Nota do editor: este artigo foi escrito pelo dr. Osama Hamdy, do Joslin Diabetes Center, que é o maior centro de pesquisas, clínica e organização de educação sobre diabetes do mundo. O Joslin Diabetes Center foi fundado em 1952 e fica em Boston, Massachusetts, nos Estados Unidos.
O que é hipoglicemia?
Hipoglicemia é um estado em que o nível de açúcar no sangue está baixo devido a um excesso de insulina ou à falta de açúcar. Define-se a hipoglicemia como um nível de açúcar no sangue menor do que 70 mg/dL ou 3,9 mmol/L. Se não for tratada, a hipoglicemia pode causar convulsões, perda de consciência e algumas vezes levar a óbito.
Quais são os sintomas da hipoglicemia?
- Sentimento de ansiedade
- Alterações de comportamento similares à embriaguez
- Visão embaçada
- Suor frio
- Confusão
- Palidez e frieza na pele
- Dificuldade de concentração
- Sonolência
- Fome excessiva
- Batimentos cardíacos acelerados
- Dor de cabeça
- Náusea
- Nervosismo
- Pesadelos
- Sono inquieto
- Tremores
- Fala arrastada
- Cansaço ou fraqueza fora do normal
O que causa a hipoglicemia?
Seus níveis de açúcar no sangue podem cair se você pular uma refeição, se alimentar com uma quantidade de comida insuficiente em comparação com a insulina aplicada ou se fizer exercícios físicos em excesso. Para evitar casos de hipoglicemia severa e perda de consciência, é imperativo monitorar e tratar níveis baixos de açúcar no sangue imediatamente.
Como tratar a hipoglicemia?
É importante notar que a forma de tratar a hipoglicemia depende da gravidade da medição do açúcar no sangue e de se a pessoa que está passando pela hipoglicemia está consciente.
Se a pessoa estiver consciente…
dê carboidratos simples (15 gramas*)
- Tabletes de glicose (4 tabletes)
- Gel de glicose (1 tubo – ideal para pessoas com gastroparesia devido à absorção retardada)
- Refrigerante convencional (120 mL ou meio copo)
- Suco (120 mL ou meio copo)
- Açúcar granulado (4 colheres de chá)
A glicemia deve ser verificada novamente 15 minutos após o tratamento. Se o nível de açúcar no sangue permanecer abaixo de 70 mg/dl, mais 15 gramas de carboidrato devem ser ingeridas. Se você estiver doente durante um episódio de hipoglicemia, o valor a ser considerado como limite mínimo deve ser maior (cerca de 100 mg/dl.). *A quantidade de carboidratos usada para tratar a hipoglicemia deve ser ajustada de acordo com o indivíduo.
Se a pessoa não estiver consciente…
dê glucagon e chame uma ambulância
- Glucagon (1 miligrama) ou, se a pessoa pesar menos de 50 kg, 0,5 miligramas
- Glucagon nasal BAQSIMI* (3 mg), disponível para pessoas com mais de 4 anos de idade.
O que é glucagon?
O glucagon é um medicamento hormonal que deve ser usado em emergências em que uma pessoa que vive com diabetes está passando por uma hipoglicemia e não consegue ingerir açúcar oralmente. O glucagon é vendido em pó e precisa ser misturado a uma solução antes de ser administrado. Desde setembro de 2019, uma versão de aplicação nasal do glucagon em pó, BAQSIMI, também foi disponibilizada para pessoas a partir de 4 anos de idade.
Fale com seu endocrinologista
Episódios recorrentes de hipoglicemia são comuns, então o seu médico deve ajustar o seu regime de aplicação de insulina após uma hipoglicemia para evitar mais situações em que seus níveis de açúcar no sangue fiquem baixos. Endocrinologistas podem analisar o seu regime de aplicação de insulina e ajustar as doses noturnas corretivas ou basais se você estiver apresentando níveis baixos enquanto dorme ou corrigir as dosagens e bolus se a hipoglicemia acontecer após refeições (hipoglicemia pós-prandial).
Picos de açúcar no sangue após hipoglicemia
Em cerca de 20% dos casos, após uma hipoglicemia acontece a chamada hiperglicemia de rebote (ou pico de açúcar no sangue). A principal causa da hiperglicemia de rebote é a correção excessiva de uma hipoglicemia com carboidratos. Recomenda-se que, para corrigir níveis de açúcar no sangue entre 50-70 mg/dl (3-4 mmol/L), sejam utilizados não mais do que 20 gramas de carboidratos. Além disso, conforme mencionado anteriormente, é importante medir novamente a glicemia em intervalos de 15 minutos, oferecendo 15 gramas a mais de carboidratos até que os níveis subam.
*não disponível no Brasil
