O que é hiperglicemia?

A hiperglicemia, ou alto nível de açúcar no sangue, acontece quando a glicose fica retida no fluxo sanguíneo devido a falta de insulina.

Os níveis de açúcar no sangue variam de pessoa para pessoa, então fale com o seu médico sobre o valor limite para que a sua glicemia seja considerada alta. Segundo o Joslin Diabetes Center, um valor acima de 160 mg/dL (8,9 mmol/L) indica hiperglicemia, embora os sintomas possam não aparecer até que o nível de açúcar no sangue chegue a 200 mg/dL ou 11 mmol/L (Mayo Clinic).

Se não for tratada, a hiperglicemia pode causar desidratação severa, cetoacidose diabética e levar ao coma. A longo prazo, os efeitos da hiperglicemia incluem danos aos olhos, aos rins, ao sistema nervoso e ao coração.

Por que a hiperglicemia acontece?

Alguns fatores que podem contribuir para a hiperglicemia são a aplicação insuficiente de insulina, subestimar os carboidratos ingeridos em uma refeição, estresse, não fazer tanto exercício físico quanto o planejado, variações hormonais e doenças.

A hiperglicemia pode acontecer quando o seu corpo passa por um estresse físico, como quando você está enfrentando uma infecção ou outra doença, se estiver se recuperando de uma lesão ou se passou por uma cirurgia. Estresses emocionais também contribuem para a hiperglicemia, pois os hormônios produzidos aumentam os níveis de açúcar no sangue.

Junto a seu endocrinologista, faça um planejamento para quando estiver doente, pois a quantidade de insulina de que necessita pode variar (algumas bombas possuem até a categoria “dia em que se está doente” em suas configurações). Monitore atentamente a sua glicemia e verifique a presença de cetonas quando não estiver se sentindo bem para evitar passar também pelos efeitos negativos da hiperglicemia. Fale com seu médico sobre como está se sentindo e tire suas dúvidas com relação a possíveis ajustes no seu cronograma de aplicação de insulina.

Algumas vezes, a hiperglicemia pode surgir quando a insulina aplicada passou da data de validade ou estragou por ter sido exposta a temperaturas muito altas ou baixas. Armazene a insulina em temperaturas adequadas para assegurar a sua eficácia.

O dr. Osama Hamdy, do Joslin Diabetes Center, comenta em Hipoglicemia e Como Tratá-la que fazer correções excessivas em uma situação de baixa glicemia pode fazer com que os níveis de açúcar no sangue tenham picos ou disparem — fenômeno também conhecido como “rebote”. Se a sua glicemia parecer fora de controle sem motivo aparente e você usar uma bomba de insulina, verifique se o local de aplicação ou o tubo está obstruído, o que pode fazer com que seu corpo não absorva a insulina corretamente.

Sintomas e sinais iniciais

• Sede constante
• Boca seca
• Cansaço
• Poliúria (urinação excessiva)
• Visão embaçada
• Infecções recorrentes
• Demora na cicatrização de cortes ou machucados

Sintomas avançados

• Hálito com cheiro de frutas envelhecidas (cetônico)
• Perda de peso
• Dor abdominal
• Confusão
• Presença de cetonas
• Vômito
• Exaustão
• Coma

Como tratar a hiperglicemia?

• Se usar uma bomba de insulina, verifique o aparelho, o tubo e a cânula para ver se há algum ponto de torção ou outros problemas que podem estar afetando a aplicação da insulina.
• Leia cuidadosamente a bula da insulina para verificar se ela está sendo armazenada na temperatura certa. Ao abrir um novo frasco de insulina, escreva a data na caixa para lembrar a quanto tempo ele está sendo usado.
• Em casos de hiperglicemia prolongada, uma visita ao médico ou ao pronto-socorro pode ser necessária. Se o nível de açúcar no sangue se mantiver alto por muito tempo, pode ocorrer cetoacidose diabética ou outras complicações. O soro intravenoso pode ajudar a baixar a glicemia e a reidratar.

Além do planejamento sobre o que fazer quando estiver doente, converse com o seu médico com antecedência sobre quando é necessário buscar assistência médica. Pergunte qual é a melhor forma de tratar hiperglicemia para você, o que fazer se você não estiver conseguindo se alimentar ou se hidratar e as melhores maneiras de prevenir episódios de hiperglicemia.

REFERÊNCIAS:

JOSLIN DIABETES CENTER. HIGH BLOOD GLUCOSE: WHAT IT MEANS AND HOW TO TREAT IT

THE INTERNATIONAL DIABETES FEDERATION DIABETES NETWORK FOR HEALTH PROFESSIONALS (D-NET). AN INTRODUCTION TO DIABETES

MAYO CLINIC. HYPERGLYCEMIA IN DIABETES