MOTIVOS QUE PODEM CAUSAR HIPERGLICEMIA DURANTE A ATIVIDADE FÍSICA
Nota do editor: Phil Graham é um nutricionista esportivo certificado e participa de competições de fisiculturismo. Saiba mais sobre as suas dicas de treinamento em seu site, Diabetic Muscle and Fitness.
A presença de altos níveis de açúcar no sangue é um dos maiores obstáculos para quem quer melhorar a saúde, entrar em forma e ter um bom desempenho. Quero falar sobre dez dos principais motivos que podem fazer com que os níveis de açúcar no sangue fiquem muito altos (hiperglicemia) em pessoas que vivem com diabetes. Lembre-se que o diabetes tipo 1 e o tipo 2 são diferentes e, portanto, precisam de cuidados diferentes. Alguns dos fatores mais importantes incluem: tipo de medicação, nível de prática de atividade física, volume do treino, massa muscular, presença de outras condições e susceptibilidade ao estresse.
Hipoinsulinemia
Você simplesmente não tem insulina suficiente em sua corrente sanguínea para possibilitar o transporte da glicose para os tecidos necessários. Como resultado, a sua glicemia permanece alta, aumentando o risco de cetoacidose diabética (também conhecida pela sigla em inglês DKA) que, por sua vez, potencializa a hiperglicemia.
Isso pode acontecer quando você pula uma dose de insulina, ingere carboidratos em excesso ou quando seu fígado produz glicose demais em períodos de estresse.
- Como corrigir – Aplique uma quantidade apropriada de insulina ou outra medicação para diabetes de acordo com o desequilíbrio nos níveis de açúcar no sangue. Só faça isso com a orientação e o monitoramento de uma equipe médica profissional.
Desconexão prolongada da bomba
Semelhante ao item acima. Para as pessoas que vivem com diabetes, a falta de insulina na corrente sanguínea só significa uma coisa: altos níveis de açúcar no sangue.
- Como corrigir – Certifique-se que a bomba esteja conectada corretamente o tempo todo, especialmente se você realizou trabalhos manuais. Tenha em mente que usar uma faixa ou cinto esportivo em treinos de levantamento de peso e fisiculturismo pode causar desconforto ou desconexão da bomba, levando a aumentos nos níveis de açúcar no sangue.
Defeito em agulhas
Se a sua agulha estiver com defeito, a insulina não será aplicada com precisão (ou simplesmente não será aplicada).
- Como corrigir – Faça um teste e deixe esguichar algumas unidades de insulina para ver se a agulha está funcionando. Se estiver com algum bloqueio, troque-a imediatamente. Acredite, não há nada pior do que uma agulha com defeito.
Uso excessivo de estimulantes
Cafeína e outros suplementos alimentares populares para treino são estimulantes*. Eles estimulam uma resposta nervosa simpática (luta ou fuga) no corpo, o que aumenta a produção de hormônios que elevam a glicose.
Para as pessoas que não produzem insulina ou produzem em quantidade insuficiente, o uso excessivo de estimulantes pode aumentar os níveis de açúcar no sangue e, se isso não for tratado, levar à hiperglicemia. Estar nessa situação antes de um treino não é legal.
- Como corrigir – Meça a resposta da sua glicemia aos estimulantes mais populares. Lembre-se que essa resposta pode variar de acordo com a insulina em circulação e a atividade física. Pessoalmente, eu faço essa medição em jejum, quando outras variáveis não influenciam tanto.
*Não utilize qualquer suplemento alimentar sem orientação de um profissional responsável.
Exercícios anaeróbicos
Exercícios de alta intensidade são uma forma de treinamento que potencialmente pode aumentar a glicemia porque, em pessoas que vivem com diabetes, os níveis de insulina não conseguem compensar o aumento na produção de hormônios que elevam a glicose.
Está comprovado que pessoas que vivem com diabetes e praticam treinos de levantamento de peso e fisiculturismo têm a produção dos hormônios que elevam a glicose aumentada, o que amplifica a produção de glicose pelo fígado e limita o gasto.
Em pessoas que não vivem com diabetes, o aumento na produção de hormônios que elevam a glicose e a hiperglicemia são compensados por uma maior secreção de insulina, normalmente ao final do exercício.
- Como corrigir – Monitore a glicemia cuidadosamente e faça as correções necessárias, aplicando a quantidade de insulina apropriada para uma situação de hiperglicemia. Não tomar ações para responder à presença de altos níveis de açúcar no sangue pode amplificar a perda de músculos, reduzir o desempenho e aumentar a possibilidade de complicações relacionadas ao diabetes.
Exercícios aeróbicos muito intensos
Isso inclui exercícios aeróbicos de alta intensidade como escalada, boxe, artes marciais ou mountain biking, que tendem a incorporar períodos intermitentes de atividade anaeróbica.
Semelhante ao item anterior, o aumento na produção de hormônios que elevam a glicose faz os níveis de açúcar no sangue subirem. Para as pessoas que vivem com diabetes, a falta da dose apropriada de medicamentos pode atrapalhar o controle glicêmico.
Como corrigir – Monitore os efeitos que determinados tipos de exercício causam em sua glicemia. Observe quando e onde os seus níveis de açúcar no sangue flutuam. Identifique padrões e tome as ações necessárias conforme fica mais familiarizado com a resposta do seu corpo.
Excesso de carboidratos
De todos os macronutrientes que ingerimos, os carboidratos presentes em alimentos e bebidas são os que causam o maior impacto nos níveis de açúcar no sangue. Todos os carboidratos são quebrados em glicose, que entra na corrente sanguínea para ser transformada em combustível ou é armazenada para ser usada no futuro. A glicose é uma fonte de energia essencial para o corpo, especialmente para o cérebro.
A dificuldade para processar carboidratos é uma das características do diabetes. Para melhorar o controle, costuma-se sugerir uma menor ingestão. Embora essa abordagem possa funcionar para pessoas que não praticam exercícios físicos, quem treina regularmente precisa de mais carboidratos para ter energia para suas atividades.
Uma maior ingestão de carboidratos, no entanto, aumenta a chance de hiperglicemia, especialmente se houver perdas na secreção de insulina.
Un apport plus élevé de glucides augmente le risque d’hyperglycémie, surtout si la sécrétion d’insuline est perdue.
- Como corrigir – Ajuste a dosagem de insulina conforme for necessário. Cursos especializados em educação de diabetes no Reino Unido, como o DAFNE (Dose Adjustment For Normal Eating, ou Ajustes na Dosagem para uma Alimentação Normal), são uma ótima forma de cuidar dos níveis de açúcar no sangue para pessoas que vivem com diabetes tipo 1. O curso empodera os participantes fornecendo as habilidades necessárias para calcular a dosagem de insulina adequada para compensar a quantidade de carboidratos presentes em refeições.
Estresse
Estresse físico ou emocional pode aumentar a glicemia das pessoas que vivem com todos os tipos de diabetes.
Se você quer saber se o estresse está afetando negativamente os seus níveis de açúcar no sangue, classifique o seu nível de estresse emocional em uma escala de 1 a 10 (10 sendo o pior) e compare-a com a medição da glicemia.
Caso altos graus de estresse estejam constantemente relacionados com medições de glicemia acima do esperado e a sua dosagem de insulina estiver de acordo com os alimentos que você ingeriu, você terá uma boa ideia de como é a sua sensibilidade a períodos de estresse.
Isso é uma preocupação comum para fisiculturistas, levantadores de peso e atletas que vivem com diabetes e participam de competições. O estresse envolvido em competições pode aumentar a glicemia a ponto de prejudicar o desempenho e a aparência (para fisiculturistas). Lembro-me de como eu era sensível a períodos de estresse emocional quando eu competia em torneios de fisiculturismo vivendo com diabetes. A hiperglicemia era um obstáculo constante nos dias de apresentação.
- Como corrigir – A sua percepção do estresse é importante. É bom aprender a responder em vez de reagir a períodos de estresse, já que a maior parte dele vem da sua própria cabeça. Se a ameaça for real, no entanto. Se muito estresse for combinado com pouco descanso, você estará se colocando em uma posição ideal para se machucar, ficar doente ou, pior ainda, passar por um período de esgotamento. Eu descobri que a minha tolerância ao estresse melhora muito com meditação e desenvolvimento pessoal.
Infecções/doenças
O estresse que doenças causam no corpo, juntamente com certos medicamentos, pode fazer com que os níveis de açúcar no sangue aumentem, o que torna-os difíceis de manejar para pessoas que vivem com diabetes tipo 1. Uma glicemia alta prejudica o sistema imunológico, enquanto complicações relacionadas ao diabetes, como problemas nos nervos e um menor fluxo sanguíneo nas extremidades, aumentam a vulnerabilidade do corpo a infecções. Resultado: as doenças e infecções pioram.
- Como corrigir – Faça medições de glicemia mais frequentes e aplique a quantidade de insulina necessária para normalizar os níveis de açúcar no sangue. Tente se manter hidratado e, caso esteja sem apetite, considere suplementar a alimentação com nutrientes essenciais, especialmente proteínas, ácidos graxos essenciais e um multivitamínico*.
*Não utilize qualquer suplemento alimentar sem orientação de um profissional responsável.
Insulina desnaturada
Se a insulina ficar exposta ao sol ou for congelada acidentalmente, não funcionará direito. Ela é um hormônio peptídico formado por diferentes aminoácidos. Flutuações extremas de temperatura podem causar danos à sequência peptídica, o que compromete a estrutura e a função do hormônio. Uma insulina que não funciona bem é inútil e pode resultar em hiperglicemia.
Se isso acontecer descarte-a de forma correta, IMEDIATAMENTE.
- Como corrigir – Simples: mantenha a sua insulina em um lugar com temperatura amena, seco e escuro.
