Durante a primeira consulta médica depois de um diagnóstico de DM1, será realizado um exame físico padrão — com ênfase especial em seus olhos, na sua pele e em seus pés — e uma entrevista sobre seu histórico médico, estilo de vida e alimentação. No entanto, também serão feitos alguns exames adicionais e você será apresentado a um novo vocabulário.

Em primeiro lugar, você fará exames de sangue e de urina para verificar fatores importantes como colesterol, gorduras, proteínas na urina (que podem indicar problemas nos rins), glicose no sangue e um exame chamado “hemoglobina glicada”, conhecido também como A1c.

O A1c é um valor de referência normalmente avaliado uma vez a cada três meses para verificar os níveis médios de açúcar em seu sangue nos meses anteriores. É possível que você já tenha feito esse exame, pois alguns médicos pedem-no para confirmar o diagnóstico. Os resultados costumam vir como uma porcentagem, sendo que o valor ideal é de 7% ou menos.

Conforme você aprende a controlar a sua glicemia com insulina, alimentação e exercícios, esse exame se torna um tipo de relatório para ajudá-lo a ver como a sua rotina tem funcionado. O resultado tem uma certa margem de erro e pode flutuar, então é bom não se basear somente nele. Ainda mais importante é não ficar desmotivado caso o resultado não seja o que você esperava, porque o exame de A1c é apenas uma das muitas ferramentas que você e seu médico vão usar para avaliar a eficácia da sua rotina de cuidados com o diabetes.

Depois dos exames, é hora de investir em educação e na criação de um planejamento para a sua rotina futura. De maneira geral, é interessante consultar um educador certificado em diabetes, um nutricionista, um psicólogo e médicos especialistas em olhos e pés. É possível que você não consiga falar com todos logo no início, mas é bom tê-los em seu radar.

O seu médico deve trabalhar junto com você para criar uma rotina de cuidados personalizada. Assim como o DM1 é único para o seu corpo, a maneira em que você cuida da condição deve estar adaptada à sua vida. Todos temos diferentes condicionamentos físicos, horários de trabalho, atividades culturais e hábitos alimentares — que também mudam com o tempo — então realmente não há uma rotina de cuidados que sirva para todos. Você precisa participar e perceber quando há necessidade de mudanças para manter-se em boa saúde.

Muitas outras consultas de rotina estão por vir, mas ao fim da primeira você deve ter definido um planejamento de cuidados e alguns objetivos e recebido informações importantes.

O que você deve saber –

• Como autoaplicar uma injeção de insulina. Isso pode parecer assustador, mas depois que você tiver alguma prática, verá que é um processo simples. O seu médico deve mostrar a você como a aplicação deve ser feita e tranquilizá-lo.
• Como medir os níveis de glicose (açúcar) em seu sangue e de cetonas (um composto produzido quando há falta de insulina em seu corpo), que podem ser verificados no sangue e na urina. Pois é, você vai começar a testar o seu sangue e a sua urina de agora em diante. Oba!
• Os nomes e dosagens dos seus medicamentos.
• Um planejamento com as próximas consultas e exames.

Os próximos meses

Alguns exames serão realizados apenas anualmente, como a verificação dos níveis de colesterol e de possíveis problemas nos rins ou exames oculares, mas outro exame de A1c, bem como um check-up físico geral e uma reavaliação dos seus níveis de açúcar no sangue e dosagem de insulina, devem acontecer uma vez a cada quatro meses.

Em todas as consultas futuras, você e seu médico vão falar sobre:

• Os resultados de seus exames mais recentes.
• Como estão os seus níveis de açúcar no sangue (que você vai estar testando e registrando cuidadosamente) e ocasiões em que eles ficaram muito baixos ou altos. É essencial que você não esconda nem subestime nenhuma situação. Altos e baixos não refletem se você foi “bem” ou não. Eles indicam como o seu estilo de vida e a sua medicação estão interagindo. Os médicos são especialistas em identificar padrões e conexões que você pode não ter percebido, e os ajustes que serão realizados por eles podem ajudá-lo a evitar problemas no futuro.
• Possíveis alterações em sua medicação, com base nesses números.
• Sua pressão arterial e possíveis problemas de circulação, especialmente nos pés.
• Sua rotina de atividades, exercícios, níveis de estresse e alimentação.
• Preocupações ou dúvidas que você pode ter.

Uma boa dica é anotar informações sobre o seu humor, atividades físicas realizadas e outros fatores que podem causar estresse (além das medições dos níveis de açúcar no sangue ao longo dos dias). Assim, você não vai se esquecer de falar sobre eles, mesmo se estiver apressado ou nervoso durante a consulta.

É verdade que ir em consultas rotineiras, realizar exames de sangue trimestrais e ter que fazer anotações extensas sobre os seus níveis de açúcar no sangue não parecem coisas muito divertidas… mas ir às consultas médicas regularmente é essencial para a sua rotina de cuidados com o DM1. Pode ser tentador faltar em uma consulta se você estiver muito ocupado, mas não faça isso. Falar com o seu médico pode tranquilizá-lo e motivá-lo.

Além disso, a verdade é que fazer reavaliações periódicas e acompanhar detalhadamente os seus níveis de açúcar no sangue resultam na ocorrência de menos complicações do diabetes e vão ajudá-lo a enfrentar esse desafio com mais confiança.