O exame de hemoglobina glicada (A1C) é um exame de sangue que ajuda a verificar se a sua rotina de cuidados com o diabetes está funcionando adequadamente (pessoas que vivem com diabetes tipo 1 e tipo 2 podem fazer o exame). Ele é realizado uma vez a cada dois ou três meses para avaliar os valores médios dos níveis de açúcar no sangue no período. O exame também pode ser chamado de glicohemoglobina, hemoglobina A1c ou HbA1c, mas hemoglobina glicada (A1C) é o nome mais comum.

Como o exame funciona

Essencialmente, o exame mede o açúcar no fluxo sanguíneo por meio da identificação de proteínas (hemoglobinas). Quando a glicose (açúcar) entra no sangue, ela se liga à proteína nas células vermelhas, criando a “hemoglobina glicada”. Quanto mais açúcar no sangue, maior a quantidade de hemoglobina glicada.

É importante medir os seus níveis de açúcar no sangue ao longo do dia, mas um exame de A1C pode fornecer informações mais detalhadas, incluindo os valores médios desses níveis em um período maior.

O que esses valores significam?

O exame de hemoglobina glicada fornece uma média dos seus níveis de açúcar no sangue em um período de três meses. De forma geral, quanto maior o valor do A1C, maior a probabilidade de complicações do diabetes (um valor alto de A1C é indesejável porque significa que há muito açúcar em seu sangue que seu corpo não está absorvendo).

Valores de A1C

4,6 – 6,0	Normal (não é portador de diabetes)
5,7 – 6,4	Pré-diabetes (sinal de alerta que indica a possibilidade do surgimento de diabetes tipo 2 ou o início do tipo 1)
6,7+	Diabetes (pessoas com diagnóstico de diabetes)
<7,0 – 7,5	Intervalo esperado (para adultos com diagnóstico de diabetes – crianças diagnosticadas com diabetes)

O intervalo esperado varia de acordo com fatores individuais. Algumas pessoas apresentam valores mais altos ou mais baixos.  O valor do A1C vai ajudar você e seu médico a determinarem se a sua rotina de cuidados com o diabetes está funcionando adequadamente.

Saiba mais sobre os valores de A1C esperados para crianças.

Veja por que algumas vezes o exame pode não ser preciso: 

• Se você estiver sangrando muito, a proteína (hemoglobina) em suas células vermelhas pode estar baixa, então o resultado do A1C pode parecer menor do que o verdadeiro.
• Se você recebeu recentemente uma transfusão de sangue ou teve alguma forma de anemia hemolítica, o resultado do exame de A1C pode parecer menor do que o verdadeiro.
• Se os seus níveis de ferro no sangue estiverem baixos, o resultado do exame de A1C pode parecer maior do que o verdadeiro.
• Se você tiver uma forma especial de hemoglobina (variante). A maior parte das pessoas têm hemoglobina A. As variantes podem resultar em valores enganosos, mais altos ou baixos do que o valor verdadeiro. Um exame laboratorial pode confirmar o tipo de hemoglobina que você tem e, caso seja uma variante, exames especiais podem medir os valores de A1C de forma mais precisa (as variantes da hemoglobina são mais comuns em grupos populacionais de ascendência africana, mediterrânea ou do sul da Ásia).
• Realizar o exame em um laboratório diferente também pode alterar o resultado. Lembre-se disso se os seus exames tiverem sido feitos em outro lugar, pois esse pode ser o motivo de variações pequenas no resultado.

O valor de A1C corresponde a quanto açúcar no sangue?

	Valor de A1C	Média estimada do nível de açúcar no sangue
	5 %	97 mg/dl (5,4 mmol/l)
	6 %	126 mg/dl (7 mmol/l)
	7 %	154 mg/dl (8,5 mmol/l)
	8 %	183 mg/dl (10,2 mmol/l)
	9 %	212 mg/dl (11,8 mmol/l)
	10 %	240 mg/dl (13,3 mmol/l)
	11 %	269 mg/dl (14,9 mmol/l)
	12 %	298 mg/dl (16,5 mmol/l)
	13 %	326 mg/dl (18,1 mmol/l)
	14 %	355 mg/dl (19,7 mmol/l)

O que é considerado um valor de “A1C ideal”?

Isso costuma ser dito quando pessoas que vivem com diabetes atingem um valor de A1C dentro do intervalo esperado (de 5 a 7). Lembre-se, no entanto, que o exame de hemoglobina glicada, assim como qualquer medição de glicemia, é apenas uma informação para guiá-lo em sua rotina de cuidados com o diabetes. Algumas pessoas apresentam valores mais altos ou baixos, dependendo de fatores individuais. Os valores também podem variar significativamente ao longo da vida. Fale com o seu médico para saber qual é o intervalo de A1C esperado para você e definir uma rotina de cuidados com o diabetes adequada.