Atualmente, há várias opções de dietas para diferentes tipos de pessoas. Não existem listas ou guias pré-fabricados que sejam adequados a todos os indivíduos. Independentemente do tipo de alimentação que você preferir, fale com um especialista em nutrição para que, juntos, vocês criem um planejamento que inclua os grupos alimentares mais importantes para a sua saúde, e não apenas elimine grupos indesejados.

DM1 e dieta paleolítica

A dieta paleolítica procura reproduzir a forma em que os primeiros humanos se alimentavam. Basicamente, as pessoas que seguem essa dieta consomem alimentos que nossos ancestrais caçadores-coletores também tinham à disposição, como frutas, vegetais, nozes e carnes magras. Há também uma ênfase no consumo de alimentos sem processamento para seguir de forma mais próxima os hábitos alimentares do passado. A dieta paleolítica costuma ter um baixo teor de carboidratos, o que pode levar a um melhor controle da glicemia. Além disso, alguns estudos preliminares indicam que essa dieta pode reduzir episódios de hipoglicemia, diminuir a necessidade de insulina e resultar em uma queda mais significativa nos níveis de A1c dos participantes do que nos de pessoas de um grupo controle.

DM1 e dieta cetogênica

Todas as nossas células precisam de energia para funcionar. Essa energia vem de três lugares: gorduras, carboidratos e proteínas, os chamados macronutrientes. Os benefícios da dieta cetogênica estão comprovados para as pessoas que vivem com diabetes tipo 2: a dieta não apenas ajuda a controlar a glicemia, mas também promove perda de peso. Os resultados para pessoas que vivem com diabetes tipo 1 não são tão conclusivos. Muitos estudos têm a tendência de avaliar dietas de baixo teor de carboidratos como a paleolítica e a Atkins, que focam mais em alimentos com poucos carboidratos, em vez de em dietas como a cetogênica, que enfatizam os macronutrientes e a cetose. Apesar de parecer haver menos pesquisas, dados observacionais indicam que esta dieta é uma forma de controlar os níveis de A1C e a glicemia. Muitas pessoas que vivem com diabetes e seguem a dieta cetogênica reduzem significativamente o uso de insulina. Nenhuma carne ou peixe é excluída nesta dieta, nem mesmo o bacon, normalmente banido. Vegetais sem amido, como couve-de-bruxelas e couve-flor, são incentivados, assim como oleaginosas, manteiga e gordura. Queijos e iogurte grego também podem ser parte da base de uma dieta cetogênica.

 

DM1 e dietas livres de glúten

A doença celíaca, uma condição autoimune que afeta cerca de 1% da população, caracteriza-se pela presença de danos na parede interna do intestino delgado e uma má absorção geral de nutrientes. Por trás disso, há toda uma bioquímica com a qual eu não vou entediá-lo, mas, basicamente, para as pessoas que vivem com doença celíaca, o acúmulo de peptídeos ricos em prolina e glutamina desencadeia duas respostas imunes diferentes que danificam a parede intestinal. As pessoas que vivem com diabetes tipo 1 têm maior chance de desenvolver a doença celíaca, porque ela também é uma condição autoimune. Na verdade, de 5 a 10% das pessoas que vivem com DM1 também são portadoras da doença celíaca. Alguns alimentos livres de glúten usam amido de batata ou arroz em vez de grãos, que contêm menos nutrientes importantes como fibras, ferro, zinco e folato. Alimentos livres de glúten também contêm muito mais gorduras.

DM1 e dietas vegetarianas

Já está comprovado que essa abordagem nutricional reduz o risco de condições como obesidade, doenças cardíacas e hipertensão. Além disso, como essas dietas são ricas em vegetais, não é de surpreender que as pessoas que as seguem consomem mais fibras e menos calorias, bem como menos gordura saturada. Pesquisas recentes indicam que outros benefícios dessas dietas incluem prevenção e controle do diabetes e perda de peso. Estudos referenciados pelo documento de Consenso de Terapias Nutricionais para Adultos que Vivem com Diabetes e Pré-diabetes mostraram resultados diferenciados para níveis de glicose, riscos cardiovasculares e até mesmo qualidade de vida em geral. Depois de uma revisão extensa de documentos e evidências, concluiu-se que uma dieta vegetariana pode resultar em perda de peso, inclusive redução de medidas da circunferência abdominal, diminuição em níveis de colesterol e triglicerídeos e em melhor controle da glicemia, com frequência ocasionando uma redução geral entre 0,3 e 0,4% dos valores médios de A1c em pessoas que vivem com diabetes tipo 2.

Diferentes planejamentos + opções de dietas

Recentemente, a American Diabetes Association (ADA) publicou um documento de Consenso em Terapias Nutricionais e apresentou os principais resultados na 79a Sessão Científica. Embora essas informações sejam direcionadas a profissionais da saúde, vamos compartilhar alguns dos resultados mais interessantes para que, se for necessário, você possa discuti-los com o seu médico para escolher a melhor opção para você.

 

Dieta	Benefícios	Estudos e publicações que dão base a essa intervenção
Régime méditerranéen	Efeitos para redução de A1c Efeitos para perda de peso Redução de lipídios Efeitos para perda de peso Redução de lipídios	DIRECT – Teste Controlado Randomizado de Intervenções Dietéticas (DIRECT)
Végan, végétarien	Perte de poids Redução da glicemia Redução do risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares Perda de peso Redução da circunferência abdominal Redução de colesterol e triglicerídeos Redução da pressão arterial	Dietas vegetarianas e controle glicêmico no diabetes: uma meta-análise e revisão sistemática Efeitos de dietas vegetarianas em fatores de risco cardiometabólicos no diabetes
Baixo teor de gorduras	Não houve melhora significativa no controle glicêmico	Essai AHEAD (Action for Health in Diabetes)
Teor muito baixo de gorduras: Ornish ou Pritikin	Melhora na glicemia Perda de peso Melhora na pressão arterial Queda nos níveis de colesterol	Aplicação a longo prazo de dietas de baixo teor de gordura, alto teor de fibras e alto teor de carboidratos complexos e exercícios no tratamento de pessoas que vivem com diabetes mellitus sem dependência de insulina
Régimes pauvres en glucides et très pauvres en glucides	Redução de A1C Redução de triglicerídeos Melhora no HDL-C Menor pressão arterial	Comparação entre dietas de alto e baixo teor de carboidratos para o controle do diabetes tipo 2: um estudo randomizado Efeitos a longo prazo da perda de peso com uma dieta com baixo teor de carboidratos e gorduras saturadas na dilatação mediada por fluxo em pacientes com diabetes tipo 2: um estudo randomizado
Régime Dash	Perda de peso Melhorias no A1C em apenas um dos testes realizados Menor pressão arterial Melhorias nos níveis de colesterol     Sem alterações nos triglicerídeos	Efeitos da dieta DASH e caminhada sobre a pressão arterial em pacientes que vivem com diabetes tipo 2 e hipertensão não controlada: um estudo randomizado
Régime Paleo	Achados diferentes para A1C, perda de peso e perda de lipídios	Efeitos benéficos da dieta paleolítica sobre os fatores de risco cardiovascular no diabetes tipo 2: um estudo piloto cruzado randomizado
Jejum intermitente	Perte de poids Perda de peso Não houve melhorias significativas no A1C Melhor sensibilidade à insulina	Jejum intermitente em diabetes mellitus tipo 2 e o risco de hipoglicemia: um estudo randomizado Efeitos de uma terapia de jejum de uma semana em pacientes que vivem com diabetes mellitus tipo 2 e síndrome metabólica – um estudo exploratório controlado randomizado