Nota do editor: este texto foi produzido originalmente pela JDRF e está compartilhado aqui como parte da Aliança JDRF – Beyond Type 1. Você pode encontrar mais informações importantes sobre a prática de atividades físicas com DM1 no guia de exercícios da JDRF.

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Se você vive com diabetes tipo 1 e já praticou alguma atividade física, sabe que gerenciar os níveis de açúcar no sangue enquanto se exercita pode ser um desafio.

De forma geral, a atividade física pode ajudá-lo a cuidar da glicemia e aumentar a eficiência da insulina em seu corpo, mas a ocorrência de baixos níveis de açúcar no sangue durante e depois dos exercícios pode ser perturbadora e perigosa. Abaixo, vamos falar sobre a ciência por trás das quedas na glicemia para que você possa entendê-las melhor e se planejar.

O impacto do exercício nos níveis de glicose no sangue depende da energia gasta, da intensidade e duração da atividade e de se ela é primariamente aeróbica, anaeróbica ou mista. Exercícios aeróbicos, em particular, costumam ser associados com quedas na glicemia, mas você sabia que eles podem na verdade causar duas diminuições distintas nos níveis de açúcar no sangue, uma durante e outra após o exercício? Atividades aeróbicas são as que exigem pelo menos um pouco de esforço e trabalham os músculos de maneira contínua, como varrer folhas, andar, correr ou andar de bicicleta.

Primeiro, vamos entender como o corpo controla a glicemia. Dois hormônios são os mais importantes: a insulina e o glucagon. A insulina baixa os níveis de açúcar no sangue e o glucagon os aumenta.

A insulina reduz a glicose presente no sangue por meio do estabelecimento de uma ligação com receptores nas células do corpo, como uma chave destrancando uma porta. Ao serem ativados, os receptores de insulina levam transportadores de glicose para a superfície celular, o que faz com que a glicose entre na célula. Esse processo baixa a quantidade de glicose no sangue e permite que ela entre nas células para ser armazenada ou gasta como energia.

O glucagon faz o oposto: ele aumenta a glicemia porque faz com que o fígado quebre o glicogênio, onde armazena açúcar, e deposite a glicose resultante no fluxo sanguíneo.

O QUE ACONTECE DURANTE O EXERCÍCIO

O exercício faz com que nossos músculos queimem glicose para obter energia e melhora a eficiência da insulina por aumentar a quantidade e a responsividade dos transportadores de glicose. A insulina também bloqueia a produção de glucagon. Por isso, os níveis de açúcar no sangue caem durante a atividade física.

O QUE ACONTECE DEPOIS DO EXERCÍCIO

A segunda queda na glicemia, que só acontece depois de um certo tempo, é causada por dois fatores: o fato de que o corpo repõe os estoques de glicose que foram utilizados durante o exercício e a sensibilidade aumentada à insulina, que pode durar por várias horas depois do fim da atividade física. Como resultado, a glicemia pode cair por até 24 horas depois do exercício.

COMO PREVENIR QUE OS NÍVEIS DE AÇÚCAR NO SANGUE FIQUEM BAIXOS

• Mesmo que a atividade que você esteja realizando seja de intensidade baixa a moderada e por um período relativamente curto de tempo, você pode precisar ingerir carboidratos adicionais ou reduzir a dosagem de insulina antes do exercício (o vídeo abaixo descreve maneiras específicas de medir a quantidade de carboidratos necessária ou o quanto você precisa diminuir a insulina).
• Lembre-se que, caso você passe por um episódio grave de baixa glicemia por qualquer motivo, suas chances de ter outra baixa em até 24 horas aumentam. Depois de uma ocorrência desse tipo, é melhor evitar fazer exercícios por um dia.
• Você pode perceber que os efeitos na glicemia podem ser diferentes se você realizar o mesmo exercício em horários diferentes do dia. Pode ser interessante fazer tentativas para ver como os seus níveis de açúcar no sangue são afetados dependendo da hora em que você pratica atividade física.

De qualquer forma, esteja sempre preparado e mantenha com você um carboidrato de ação rápida, como tabletes ou gel de glicose ou uma bebida adoçada, caso precise aumentar a sua glicemia.

 

ASSISTA AO VÍDEO ABAIXO PARA SABER MAIS SOBRE CÁLCULOS ESPECÍFICOS PARA AJUDÁ-LO A REDUZIR A OCORRÊNCIA DE HIPOGLICEMIAS DURANTE E DEPOIS DE FAZER EXERCÍCIOS

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