Ao tomar um medicamento, você deve sempre ler a bula cuidadosamente e conhecer os possíveis efeitos colaterais. Quando se vive com diabetes tipo 1, é necessário também avaliar como o remédio pode afetar os níveis de açúcar no sangue, bem como qualquer dispositivo que você utilize no cuidado com o diabetes. Assim como os alimentos que você digere, é preciso saber quantos carboidratos o medicamento contém e aplicar insulina conforme necessário. Com a exceção de remédios de uso contínuo, como pílulas anticoncepcionais, é interessante preparar um roteiro básico para quando você ficar doente. Assim, você já terá os itens essenciais, o que pode tranquilizá-lo e diminuir as preocupações com o tratamento. Confira aqui algumas informações que você precisa saber sobre medicações vendidas sem prescrição e como elas podem afetar o cuidado com o diabetes tipo 1.

Remédios para resfriados

Ficar doente é estressante para o corpo, o que pode resultar na liberação de hormônios que aumentam o nível de açúcar no sangue. Esses hormônios podem até mesmo impedir que a insulina baixe a sua glicemia. Por isso, ao tomar remédios para resfriados, leve em consideração o seguinte:

• Optez pour des comprimés si possible. Les comprimés sont meilleurs que les sirops, car ils ne contiennent pas de glucides.
• Cherchez les sucres ajoutés. Si vous prenez des sirops, vérifiez les notices des marques en vente libre pour vous assurer qu’ils ne contiennent pas de sucre ajouté.
• Voyez s’il existe une option sans sucre. Bien que de petites doses de sucre ne présentent pas de risque important, votre option la plus sure consiste à demander des sirops sans sucre à votre pharmacien.
• Vérifiez régulièrement votre taux de glycémie. Il devrait avoir triplé au moment de votre vérification. La maladie vous rend plus susceptible d’avoir un taux de glucose plus important.
• Administrez de l’insuline en conséquence. Les médicaments, tout comme la nourriture, doivent être dosés.

• L’aspirine est connue pour réduire les taux de glucose
• La pseudoéphédrine, le décongestionnant que l’on trouve dans la plupart des produits en vente libre peut augmenter les taux de glucose
• Les stéroïdes (comme la prednisone) sont des hormones qui réduisent l’efficacité de l’insuline en incitant le foie à envoyer plus de glucose dans le sang, causant une élévation de la glycémie

 

• Dê preferência a remédios em forma de comprimido – Se possível, optar por comprimidos é melhor do que por xaropes, por terem menos carboidratos.
• Verifique se há açúcares adicionados – Ao tomar xaropes, leia cuidadosamente os rótulos ou bulas para verificar se eles não contêm açúcares adicionados.
• Verifique se há opções sem açúcar – Embora pequenas doses de açúcar não representem um risco muito alto, o ideal é perguntar ao farmacêutico se há alguma opção sem açúcar.
• Meça a sua glicemia com frequência – Ao menos três vezes a quantidade de medições que você costuma fazer. Ficar doente deixa-o mais suscetível a níveis muito altos ou baixos de açúcar no sangue.
• Aplique insulina conforme o necessário – Medicamentos, assim como comida, precisam ser equilibrados por meio da aplicação de insulina.

Níveis de açúcar no sangue

Mesmo se não contiverem açúcar, remédios para resfriados podem causar efeitos dramáticos nos níveis de açúcar no sangue.

• A aspirina pode baixar os níveis de açúcar no sangue
• A pseudoepinefrina, descongestionante encontrado na maior parte dos produtos vendidos sem prescrição, pode aumentar os níveis de açúcar no sangue
• Esteróides (como a prednisona) são hormônios que diminuem a eficácia da insulina por fazer com que o fígado envie mais açúcar para o fluxo sanguíneo, elevando a glicemia

Quando estiver doente, o segredo é prestar atenção ao seu corpo e medir, medir e medir de novo. Os médicos recomendam regras mais rigorosas sejam seguidas, como as seguintes:

• Medir o nível de cetonas
• Medir a glicemia com mais frequência
• Ingerir ao menos 200 mL de líquidos por hora, pois a desidratação também pode aumentar os níveis de açúcar no sangue

Leituras erradas em monitores contínuos de glicose

Não confie cegamente nas leituras de monitores contínuos de glicose, já que o paracetamol (Tylenol) e outros analgésicos e antitérmicos vendidos sem receita podem interferir com o funcionamento de certos dispositivos. Quando estiver doente, utilize um glicosímetro para fazer as medições.

Planeje-se com antecedência

Assim como o corpo, a mente também fica sensível, lenta e bagunçada quando você está doente. Quem poderia se lembrar de todas as orientações necessárias para tomar medicamentos quando se está em uma luta contra uma gripe ou algo mais sério? Seja proativo e planeje-se agora, antes de ficar doente. É muito melhor do que pegar a primeira garrafa de xarope que aparecer na sua frente e aumentar ainda mais o problema.

Faça um planejamento com seu médico que inclua:

• Uma lista de medicamentos recomendados que atuem contra sintomas de gripes e resfriados e que sejam seguros para pessoas que vivem com diabetes tipo 1 e doença celíaca
• As informações de contato do seu médico e onde encontrá-lo durante a semana, à noite, nos fins de semana, nas férias e em feriados.
• Um planejamento da frequência em que você deve medir a glicemia (uma vez a cada quatro horas), quanto líquido deve ingerir (ao menos 200 mL de água por hora) e quanto você deve comer (se os níveis estiverem baixos, 15 gramas de carboidratos por hora)
• Faça um estoque de itens para hidratá-lo e fornecer energia:
• Refrigerantes diet e de cor clara, sem cafeína
• Caldos claros
• Picolés sem açúcar
• Gelatinas
• Gel de glicose (para tratar hipoglicemia rapidamente)
• Bebidas esportivas de baixa caloria (para eletrólitos e açúcares de ação rápida)
• Cereais (como aveia)

Se a sua glicemia chegar a 240 mg/dL, faça um teste de cetonas. Se elas estiverem presentes, ligue para o seu médico. Ligue também se a sua temperatura chegar a 39 oC.

Contagem de carboidratos durante o uso de remédios

Não se esqueça que muitos remédios contêm carboidratos e que o seu corpo está acostumado com diretrizes específicas de consumo que afetam a quantidade de insulina que deve ser aplicada e quando.

Pode ser difícil encontrar as informações nutricionais de medicamentos. Pergunte ao seu médico ou a um farmacêutico. Se eles não puderem ajudá-lo, considere efetuar uma busca na internet. Já existem vários bancos de dados mantidos por pessoas que vivem com diabetes tipo 1. O Ketomeds.com, por exemplo, lista a quantidade de carboidratos de centenas de remédios.

Ao fazer uso de medicamentos, ajuste a sua ingestão de carboidratos conforme necessário.

Controle de natalidade

Embora pílulas, anéis vaginais, adesivos, implantes e injeções anticoncepcionais sejam normalmente considerados seguros para mulheres que vivem com diabetes, o estrogênio contido nas pílulas anticoncepcionais pode aumentar os níveis de açúcar no sangue. Muitos médicos recomendam que sejam utilizadas pílulas com a menor quantidade de estrogênio possível, enquanto outros sugerem que mulheres que vivem com diabetes devem evitar usar todas as formas de controle de natalidade que contêm hormônios. A Associação Americana de Diabetes recomenda uma combinação de pílulas anticoncepcionais com estrogênio sintético e norgestimato.

Assim como os remédios para resfriados, as pílulas anticoncepcionais contêm vários ingredientes. Pergunte ao seu médico ou a um farmacêutico se o remédio em questão contém glúten. Você também pode fazer uma busca em glutenfreedrugs.com para ver quais contraceptivos orais são seguros para pessoas portadoras de doença celíaca.

Por fim, se você foi diagnosticado com doença celíaca ou parou de consumir glúten recentemente, alguns médicos recomendam que você use contraceptivos de barreira em conjunto com os orais até ter certeza que o seu corpo não está tendo dificuldades de absorção.

Diabetes tipo 1 e doença celíaca

Estima-se que as pessoas que vivem com diabetes tipo 1 têm de oito a dez vezes mais chance de serem portadoras da doença celíaca (intolerância ao glúten).

Por isso, os médicos agora recomendam exames para detectar diabetes tipo 1 ou doença celíaca em pessoas que já foram diagnosticadas com um deles. Ambas são condições genéticas que dependem de genes similares, estão relacionadas ao sistema imunológico e são associadas com transtornos autoimunes como tireoidite e artrite reumatoide.

As pessoas que vivem com diabetes tipo 1 e doença celíaca, mas que ainda não foram diagnosticadas com a última, frequentemente apresentam instabilidades nos níveis de açúcar no sangue, necessidade de menos insulina e perda de peso e de densidade óssea. Mesmo depois do diagnóstico e da adoção de uma dieta livre de glúten, os sintomas podem levar até um ano para melhorar, conforme o trato gastrointestinal se recupera e começa a absorver alimentos e nutrientes normalmente.

Embora ser portador de doença celíaca simultaneamente com diabetes tipo 1 não necessariamente altera ou afeta a sua qualidade de vida, alguns pontos precisam ser levados em conta ao cuidar das duas condições, especialmente em relação ao uso de remédios.

Como é o efeito dos remédios para resfriados em pessoas que vivem com doença celíaca?

Em geral, a maior parte das principais marcas comerciais se esforça para manter seus remédios para resfriados livres de glúten. No entanto, toda vez que você tomar um comprimido, seja uma cápsula ou um tablete, existe o risco de que um dos ingredientes contenha glúten. Isso acontece porque os medicamentos são compostos por diversos ingredientes conhecidos como excipientes, o princípio ativo e ingredientes inativos como os utilizados para absorver água e fazer com que o tablete se dissolva, elementos de ligação, corantes, lubrificadores e agentes que fazem alguns medicamentos se dissolverem mais devagar conforme passam pelo trato intestinal. Um excipiente comum é o amido. Embora o amido mais comumente utilizado venha do milho, amidos derivados de batata, tapioca e trigo (alerta de glúten!) também são usados.

Medicamentos livres de glúten –

• Analgésicos e antitérmicos comuns, como Tylenol, Advil, Aleve e Motrin
• Anti-histamínicos, descongestionantes e medicamentos para tosse/resfriados comoAllegra, Sudafed, Dayquil e gel líquido e cápsulas Robitussin

O Glutenfreedrugs.com é um recurso excelente mantido por farmacêuticos que lista medicamentos seguros para portadores de doença celíaca, incluindo remédios vendidos com e sem prescrição. Ainda assim, fique atento para reações à ingestão de glúten mesmo ao tomar medicamentos considerados “seguros”, já que as fábricas onde eles são produzidos podem não ser inteiramente livres de glúten, o que causa um pequeno risco de contaminação.