Quando ingerimos açúcares e amido, nosso corpo quebra-os em glicose com a ajuda da insulina, hormônio responsável por levar a glicose do fluxo sanguíneo para as células do corpo, onde ela será convertida em energia. No entanto, para pessoas que vivem com diabetes tipo 1 e, em alguns casos, tipo 2, esse processo depende da aplicação subcutânea de insulina, já que o pâncreas, que é o órgão que produz a insulina, não consegue mais fazer isso corretamente. A insulina, então, deve ser aplicada na camada de gordura que fica embaixo da pele.

Existem várias maneiras de aplicar insulina, cada uma com diferentes pontos positivos e negativos, e cabe às pessoas que vivem com diabetes e aos seus médicos decidir qual é o método mais adequado.

Seringas

Como utilizar:

• Antes de mais nada, é importante lavar as mãos e higienizar a pele com álcool.
• Destampe a agulha da seringa.
• Puxe o êmbolo para encher a seringa de ar.
• Insira a agulha da seringa no recipiente da insulina.
• Puxe o êmbolo até que a quantidade certa de insulina seja inserida na seringa.
• Segure a seringa virada para cima e dê uma batida de leve para remover bolhas de ar que possam ter ficado na seringa.
• Então, insira a agulha na pele usando seu dedo indicador ou polegar e empurre o êmbolo até que toda a insulina seja expelida da seringa.
• Tampe novamente a seringa e descarte-a em um recipiente apropriado para armazenar objetos pontiagudos.
• Como Autoaplicar uma Injeção de Insulina (com vídeo)
• Como Aplicar uma Injeção de Insulina em Outra Pessoa (com vídeo)

Quanto tempo dura

As seringas devem ser usadas apenas uma vez e descartadas imediatamente após o uso em um recipiente apropriado para armazenar objetos pontiagudos.

Custo

Cerca de 50 a 80 reais por um pacote com 100 unidades. O preço pode variar dependendo do convênio médico.

O Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil disponibiliza gratuitamente para pessoas com diabetes tipo 1 canetas descartáveis de Novorapi® (asparte), Insulina Regular e Insulina NPH.

Pontos positivos

Você não precisa andar com um dispositivo inserido em seu corpo.

Pontos negativos

Você precisa levar seringas e frascos de insulina para onde for e certificar-se de não esquecer de nenhum passo do processo de aplicação de insulina (um frasco de insulina em temperatura ambiente deve ser usado em até 28 dias após aberto e descartado após esse período, mesmo que ainda haja insulina). Isso pode resultar em desperdício de insulina.

Canetas

Como utilizar:

• Prepare e higienize a pele com um algodão embebido em álcool.
• Destampe a caneta.
• Insira a agulha na caneta.
• Ajuste a dosagem pelo visor da caneta, que se encontra no lado oposto ao da agulha.
• Se você está utilizando a caneta pela primeira vez, prepare-a com uma dose bem pequena de insulina e descarte-a no ar.
• Insira a agulha na pele e empurre a extremidade para aplicar a insulina.
• Quando terminar, remova a agulha da caneta e descarte-a em um recipiente apropriado para armazenar objetos pontiagudos

Quanto tempo dura

Algumas canetas são descartáveis e outras podem ser recarregadas com cartuchos de insulina que são inseridos na caneta. Após aberta, a caneta pode ser armazenada em temperatura ambiente por 28 dias antes de precisar ser descartada.

Custo

Varia bastante a depender da insulina, da marca da caneta e de seu convênio médico; de 40 a 100 reais por caixa com 100 agulhas descartáveis (varia dependendo da espessura da agulha).

O Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil disponibiliza gratuitamente para pessoas com diabetes tipo 1 canetas descartáveis de Novorapi® (asparte), Insulina Regular e Insulina NPH.

Pontos positivos

O tamanho diminuto e a semelhança com canetas regulares fazem com que as canetas de aplicação de insulina sejam um item conveniente e discreto. Além disso, por conter agulhas menores, elas costumam ser menos dolorosas do que seringas.

Pontos negativos

A caneta precisa ficar na pele por um tempo um pouco maior do que uma seringa tradicional, cerca de 5 segundos após a liberação do êmbolo. Elas também podem ser facilmente perdidas ou esquecidas.

Bombas de insulina

Como utilizar:

• As bombas de insulina são dispositivos computadorizados de aplicação de insulina de ação rápida ou lenta, durante 24 horas por dia, por meio de um cateter localizado embaixo da pele.
• Esses dispositivos entregam insulina 24 horas por dia em forma de doses basais. Após refeições ou para corrigir altos níveis de glicemia, a insulina pode ser administrada em “bolus”.
• Muitas bombas possuem algoritmos que permitem a inserção de relação insulina:carboidrato, fatores corretivos, níveis de glicemia de referência e sensibilidade à insulina.
• A bomba ajuda-o, então, a calcular a quantidade de insulina a ser aplicada com base em sua glicemia ou na contagem de carboidratos. No entanto, você também pode aplicar em “bolus” manualmente, sem usar a calculadora da bomba.
• Algumas bombas têm integração com tecnologias de monitoramento contínuo de glicose, mas isso ainda não é muito comum.

Quanto tempo dura

A bomba contém um pequeno cartucho de insulina que normalmente precisa ser trocado a cada três dias, dependendo da necessidade individual. O local de aplicação, ou o cateter, precisa ser trocado a cada três dias para evitar machucados, acúmulo de insulina e tecidos cicatriciais. O dispositivo da bomba em si costuma durar de quatro a cinco anos, mas pode continuar funcionando após o fim da garantia.

Custo

Cerca de 15 mil reais, se não houver cobertura de convênio médico

Pontos positivos

• Você não precisa injetar uma agulha em si mesmo toda vez que precisar aplicar insulina, só uma vez a cada três dias para inserir o cateter.
• As bombas são mais precisas do que as injeções, pois têm divisões de dosagem menores.

Pontos negativos

• Mesmo se você tiver um convênio médico, bombas de insulina são caras.
• A ideia de usar um dispositivo em tempo integral pode não agradar a todos, especialmente por ser uma bomba e um tubo.
• O cateter pode ser acidentalmente arrancado do local de aplicação e sempre existe a possibilidade da bomba apresentar algum defeito.

Insulina inalável

Como utilizar:

• A insulina inalável é usada na hora das refeições, pois foi projetada especificamente para baixar os picos de glicemia que podem ocorrer após você se alimentar.
• Ela age mais rapidamente do que as insulinas injetáveis tradicionais.
• Um pó fino de insulina é inspirado para os pulmões com um inalador semelhante aos usados para asma.
• A insulina passa para o sangue por meio de pequenos vasos sanguíneos.

Quanto tempo dura

Após serem abertos, os inaladores podem ser utilizados por até 15 dias.

Custo

O Afrezza, única insulina inalável no mercado atualmente, pode ter cobertura de convênios médicos. Fale com a sua seguradora para verificar o custo exato. O site do Afrezza oferece uma opção de inscrição que dá direito a um copagamento de $0 na primeira receita. Também há um programa de descontos.

Pontos positivos

1. É um método indolor, já que não há injeção
2. Como o pico de atuação ocorre em 30 minutos, você não precisa esperar tanto para comer e é menos provável que haja um acúmulo de insulina antecipado.
3. Um estudo recente da STAT citou que há redução nos eventos de hipoglicemia

Pontos negativos

• Você ainda precisará usar insulina de ação mais lenta para monitorar a glicemia
• Os efeitos colaterais incluem tosse e irritação na garganta
• Não recomendado para pessoas portadoras de asma ou fumantes
• A segurança e a eficácia do Afrezza em pessoas com menos de 18 anos não está comprovada

i-Port Medtronic

Como utilizar:

• O i-Port é um pequeno dispositivo projetado para pessoas que usam seringas ou canetas para aplicar insulina.
• Com um insersor e uma porta de entrada para injeção, o dispositivo pode ser aplicado rapidamente e uma pequena cânula de plástico fica sob a pele.
• Toda vez que uma injeção precisa ser realizada, as seringas ou canetas podem ser inseridas na porta, o que reduz drasticamente a quantidade de picadas necessárias.
• Assim como as bombas de insulina, o local de aplicação do i-Port deve ser trocado a cada três dias.

Quanto tempo dura

O i-Port pode ser utilizado por até três dias.

Custo

Cerca de R$ 500 por uma caixa com dez dispositivos.

Pontos positivos

Pode ser utilizado durante o banho e exercícios físicos. Reduz drasticamente a quantidade de picadas na pele, diminuindo a dor. É ótimo para crianças ou pessoas que não se sentem confortáveis com agulhas.

Pontos negativos

Se a pele não for higienizada corretamente antes da aplicação, podem ocorrer infecções, irritações ou inflamações. Precisa ser trocado a cada três dias.